55岁的老刘(化名)
近期频繁眼前一黑
到医院一查
竟是供给大脑血液的“生命线”
颈动脉严重狭窄
医生甚至从血管壁
剥离出形似鸡爪的厚厚斑块!
每天2包烟
55岁男子颈动脉里取出一只“鸡爪”
55岁的老刘是实打实的“老烟枪”,每天雷打不动抽2包烟。近两个月,他频繁眼前一黑,区别于低血糖的黑矇发作,他只有单侧右眼有症状,同时伴有十几秒的视物模糊。这引起了老刘的警惕,于是来到宁波市第二医院神经外科就诊。
颈动脉彩超显示
其右侧颈内动脉狭窄超过90%
属于重度颈动脉狭窄
医生为老刘制定了颈动脉内膜斑块切除术(CEA)方案,耗时2小时从血管内剥离出4厘米的硬化斑块,形状像极了“鸡爪”。
斑块位于颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉交汇的三岔路口,因此形似“鸡爪”。
颈动脉是大脑供血的“主干道”,当血管壁粥样硬化斑块堆积,导致颈动脉狭窄,血液流通受阻,大脑便会缺血,出现一系列因人而异的症状,比如单眼视物模糊及眼前发黑(一过性黑矇)、头晕头痛、突发一侧肢体无力、麻木,言语不清或理解困难等,一旦出现要高度警惕。
医生提醒:无症状狭窄有时更危险
值得注意的是
有症状的颈动脉狭窄
容易引起患者的重视
还有相当一部分患者是无症状的
无症状的狭窄也会因为斑块脱落等引发脑卒中、心梗等,导致患者致死或致残。甚至可以说,无症状的重度狭窄更加危险。
59岁的内蒙古吴大叔(化名)便是在经历一次凶险的小中风后,才发现颈动脉重度狭窄90%。中风治疗后,他仍遗留下右肢行动不便、握不住筷等后遗症。
吴大叔在手术中剥离出一段长约3厘米的硬化斑块。斑块里不仅有脂质沉积,还有不稳定的血栓,导致他中风的罪魁祸首可能是自这里脱落的血栓或斑块。
追溯病因,吴大叔也是一位每天两包烟、烟龄长达30年的“老烟枪”,早早确诊高血压,这些都是加速动脉粥样硬化的危险因素,此外,肥胖、饮酒、熬夜、久坐等不良生活习惯,以及高血脂症、高血糖等基础疾病也是导致动脉粥样硬化的危险因素。
颈动脉彩超可让斑块显形
40岁以上建议筛查
60岁以上及高危人群提高筛查频率
如今无创的颈动脉超声技术完善,能够早期发现颈动脉狭窄。专家建议,40岁以上人群体检时应主动加做颈动脉彩超,若发现斑块,建议每年复查一次;60岁以上或高危人群建议每半年至一年筛查一次。
治疗方面,大多数狭窄程度不超过70%的无症状性颈动脉狭窄患者可以在医生指导下服药控制;
对于狭窄率≥50%的有症状患者,以及狭窄率≥70%的无症状患者,建议手术治疗,防止出现严重并发症。
专家提醒,预防颈动脉狭窄,要坚持健康的生活方式:合理膳食、戒烟限酒;规律运动、良好睡眠;控制体重、血压、血糖、血脂。
来源|宁波晚报、新闻坊、齐鲁晚报
编辑 | 蛋蛋
责编 | 蛋蛋
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